(プリンターで出力し、必要事項を書き込んでFAXにて御注文ください。)
御注文主
郵便番号:( )
御氏名: ( )様
御住所: ( )
お電話: ( )
FAX番号 ( )
E-mail:( )
ご自宅お届け商品名:( )セット名及び商品名個数記入して下さい。
お届け希望日:( 月 日)ご希望の日時が有れば、記入して下さい。
のし紙種類: ( )必要で有れば、お中元・お歳暮・その他を記入して下さい。
お届け時間: ( )ご希望があれば下の時間を記入して下さい。
(午前中・12時〜14時・14時〜16時・16時〜18時・18時〜20時・20時〜21時)
お支払い方法:次のどちらかに○をつけて下さい。
1)郵便振込
2)商品引替
3)銀行振込 (銀行の場合は振込料ご負担下さい)
お届け先No1
郵便番号:( )
御氏名=( )様
御住所=( )
お電話=( )
商品名=( )セット名及び商品名個数記入して下さい。
お届け希望日=( 月 日)ご希望の日時が有れば、記入して下さい。
のし紙種類=( )必要で有れば、お中元・お歳暮・その他を記入して下さい。
お届け時間=( )ご希望があれば下の時間を記入して下さい。
(午前中・12時〜14時・14時〜16時・16時〜18時・18時〜20時・20時〜21時)
お届け先No2
郵便番号:( )
御氏名=( )様
御住所=( )
お電話=( )
商品名=( )セット名及び商品名個数記入して下さい。
お届け希望日=( 月 日)ご希望の日時が有れば、記入して下さい。
のし紙種類=( )必要で有れば、お中元・お歳暮・その他を記入して下さい。
お届け時間=( )ご希望があれば下の時間を記入して下さい。
(午前中・12時〜14時・14時〜16時・16時〜18時・18時〜20時・20時〜21時)
これ以上の場合はコピーしてお届け先Noを変更してお書き下さい。
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